Стентирование сонных артерий

Стентирование сонной артерии — это процедура, с помощью которой открываются суженные сонные артерии. У каждого человека есть по одной артерии на обеих сторонах шеи. При стечении факторов, они могут закупориться бляшками, которые вызывают стеноз. Кровь плохо поступает к мозгу, наступает риск развития инсульта.

ПОКАЗАНИЯ

• сужение просветов сонных артерий на 60-80%;
• ишемический инсульт;
• тромбоз;
• риск осложнений при эндартерэктомии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• нарушение сердечного ритма;
• кровоизлияния в мозг в последние 2 месяца;
• аллергия на вводимые препараты;
• полная артериальная закупорка,
• аллергия на рентгеноконтрастные препараты.

Есть ряд факторов, влияющих на осложнение проведения стентирования. К ним относятся высокое кровяное давление, огромные бляшки, кальцификация сонных артерий, возраст старше 80 лет, закупорки артерий сосудов конечностей, анатомические особенности, из-за которых сложно установит стент. Предварительная консультация с кардиологом и рентгено-эндоваскулярным хирургом обязательны.

ПОДГОТОВКА
За неделю до операции Вам нужно принимать аспирин, чтобы снизить свёртываемость крови. Перед процедурой лечащий врач назначит комплекс диагностических процедур: дуплексное УЗ-сканирование, компьютерную томографию, ангиографию, которые позволят определить локализацию атеросклеротической бляшки, скорость кровотока по сосудам головного мозга, диаметр их просвета и другие параметры мозгового кровообращения.

ПРОВЕДЕНИЕ
Операция проводится под местной анестезией, Вы остаетесь в сознании и можете следить за ходом операции. Перед началом врач даёт гепарин. Он вводит в сонную артерию стент с помощью катетера с надувающимся баллоном. Вы не ощущаете боли, так как на внутренней стенке сосудов нет нервных окончаний. Катетер устанавливается в бедренную артерию и продвигается по руслу до сонной. Через него врач вводит специальное красящее вещество (контраст), чтобы артерия стала видимой на рентгене. Таким образом он находит её сужение или закупоренный участок. В это место вводится трубчатый металлический каркас — стент, который и “заменяет” внутреннюю артериальную стенку. С его помощью можно открыть сосуд, прижать бляшки к его стенкам, улучшить кровоток. Стентирование помогает артериям оставаться открытыми и предотвращает повторное закрытие. Операция длится 1,5-2 часа.

После неё хирург на полчаса прижимает место введения катетера, чтобы не допустить кровотечения. Вы остаётесь в постели на несколько часов под врачебным наблюдением. После операции необходимо уменьшить физические нагрузки, пить много жидкости для вывода контраста и нормализации работы органов, прием горячих ванн заменить на душ.