Лечение миомы матки методом эмболизации

ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ  (ЭМА) - активно используется уже более 18 лет.

Это малоинвазивная эндоваскулярная методика, которая позволяет избежать удаления матки с миоматозными узлами, путем введения в узлы миомы специального эмболизационного препарата для перекрытия доступа крови. Без кровотока миома «погибает».

ЭМА признана во всем мире, ежегодно выполняются сотни тысяч процедур, а результаты прослежены уже в течение 20 лет. Об эффективности и безопасности ЭМА получены доказательства класса А — рандомизированные проспективные мультицентровые исследования
ЭМА одобрена FDA в США
ЭМА одобрена Минздравом РФ в 1998 году, сертифицирована как высокотехнологичный метод лечения миомы матки в 2005 году
США в 2002 году функционировало 250 центров, применяющих ЭМА (ЭМА была выполнена госсекретарю США Кондолизе Райз в 2004 году — метод был выбран на основании наибольшей безопасности и эффективности)

Преимуществами ЭМА перед традиционной операцией являются: 

• достижение высокого терапевтического эффекта при симптомной миоме, 
• малая инвазивность процедуры,
• отсутствие общего наркоза, 
• сохранение органа, 
• быстрая реабилитация.

Для женщин репродуктивного возраста важна возможность сохранения детородной способности – после ЭМА эта функция не страдает. По истечении восстановительного периода женщина может планировать беременность.

Обязательным условием для проведения процедуры является предварительная консультация врача-гинеколога, задача которого определить наличие показаний к проведению данного вида вмешательства.

Показаниями к проведению эмболизации маточных артерий прежде всего является Ваше желание в сохранении матки, возможность избежать операции по ее удалению и заинтересованность в беременности.

КОГДА НАЗНАЧАЕТСЯ ЭМА

• Симптомная или растущая миома матки сроком до 20 недель беременности (единичные или множественные миоматозные узлы различных размеров интрамуральносубсерозной, интрамуральной, интрамуральносубмукозной, субмукозной и перешеечной локализации) при отсутствии выраженной патологии шейки матки, эндометрия и яичников у пациенток, заинтересованных в беременности с подтвержденной ролью миомы матки в патогенезе бесплодия или с высоким риском выкидыша.
• Менометроррагии, сильные маточные кровотечения.
• Интрамуральное или субмукозное расположение миоматозных узлов.
• Максимальный диаметр узлов 7–8 см, общий размер матки до 12 недель беременности.
• Рецидив миомы после консервативной миомэктомии.
• Бесплодие, обусловленное миомой матки.
• Сочетание миомы матки с аденомиозом.
• Симптомная миома матки (менометроррагия, болевой синдром, нарушение функции соседних органов).
• Противопоказания к гормональной терапии.
• Высокая степень анестезиологического риска, обусловленная экстрагенитальной патологией.
• Отказ пациентки от проведения оперативного лечения.

КАК ПРОВОДИТСЯ ЭМА
Процедуру проводит квалифицированный рентгено-эндоваскулярный хирург. 

Под местной анестезией через прокол в верхней части бедренной артерии вводится тонкий катетер. Далее хирург под постоянным рентген-контролем проводит его к матке и непосредственно в нужную артерию доставляет эмболизат, закрывающий проходимость сосуда. В качестве эмболизата используется безопасный, биологически инертный препарат, который не вызывает аллергических реакций.

Пациент находится на операционном столе ангиографа в сознании, может контактировать с врачом. Процесс эмболизации длится от 15 минут до 1 часа, зависит от индивидуальной клинической ситуации. 

После операции пациенту рекомендуется постельный режим под наблюдением врача до 24 часов, обильное питье. В нашей клинике предлагаются комфортные условия пребывания в одноместных палатах.

7 дней послеоперационного периода стоит беречь себя и воздержаться от физических нагрузок, не пропускать прием препаратов, которые снимают болевой синдром. В некоторых случаях рекомендуется пропить курс противовоспалительных и антибактериальных лекарств. За 6-8 месяцев происходит спад миоматозных узлов, а маленькие исчезают, замещаются на соединительную ткань. Полное восстановление матки наступает в среднем через 12 месяцев. К этому времени она достигает обычного размера без признаков патологических изменений.

В медицинском центре CORDIS ЭМА проводится квалифицированным врачом рентгено-эндоваскулярным хирургом по направлению врача-гинеколога.