Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС)

Электрокардиостимулятор (ЭКС) - это устройство, используемое для регулирования сердечных сокращений с помощью электрических импульсов, подаваемых электродами для сокращения сердца. Он состоит из специальной батареи и миниатюрной электронной схемы, заключенных вместе в герметично упакованный металлический корпус. Электронная схема генерирует короткие электрические импульсы, которые проводятся в сердце через изолированные проводники с электродами на их концах.

Вы можете записаться в медицинский центр КОРДИС в удобное для Вас время, пройти предварительную диагностику, получить квалифицированную консультацию рентгено-эндоваскулярного хирурга и имплантировать ЭКС.

Как работает ЭКС?
Синусовый узел вашего сердца - это естественный кардиостимулятор (находится в верхней правой камере сердца-предсердии). Он посылает электрический импульс, заставляющий сердце сокращаться. 
Задача кардиостимулятора - искусственно взять на себя роль синусового узла, если узел не работает должным образом.

ЭКС посылает электрические импульсы, которые заставляют сердце сокращаться. Большинство ЭКС работают именно тогда, когда это нужно – по требованию. Некоторые кардиостимуляторы непрерывно посылают импульсы, с фиксированной частотой.

Типы кардиостимуляторов
Однокамерный ЭКС
У этого типа ЭКС имеется один электрод, который соединяет генератор импульсов с одной камерой сердца.
Для большинства людей применяется однокамерный ЭКС для контроля сердечного ритма, подключенный к правому желудочку (нижняя камера сердца). Однако в зависимости от симптомов и типа необходимой кардиостимуляции, возможно подключение электрода к правому предсердию (верхней камере сердца). 
Двухкамерный ЭКС
С помощью двух электродов это устройство подключается к обеим камерам в правой части сердца – к правому предсердию и правому желудочку. Врач программирует двухкамерный ЭКС на регулировку темпа сокращений обеих камер.
Этот кардиостимулятор помогает двум камерам работать вместе, сокращаясь и расслабляясь в правильном ритме. Сокращения позволяют крови правильно течь из правого предсердия в правый желудочек.

В медицинском центре КОРДИС имплантируют как однокамерные, так и двухкамерные ЭКС.

Состояния, которые лечат с помощью ЭКС
ЭКС используют для лечения  брадикардии . Обычная частота сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту. При брадикардии сердце бьется медленнее – менее 60 ударов в минуту.
Есть два типа брадикардии :
Дисфункция синусового узла - этот тип брадикардии возникает, когда электрический сигнал от синусового узла (СУ) замедляется или полностью исчезает, а СУ не производит достаточного количества ударов.
AV-блокада - при этом типе брадикардии не все сердечные сокращения могут перемещаться из верхней камеры в нижнюю камеру сердца. 

Что нужно перед процедурой имплантации электрокардиостимулятора?
Врач обсудит с вами имплантацию до проведения процедуры. После обсуждения и получения ответов на все возникшие вопросы, вам будет предложено подписать форму информированного согласия.
За 8 часов до процедуры необходимо прекратить прием пищи и жидкости. 
Также вас проконсультируют, нужно ли вам прекратить прием лекарственных препаратов, которые вы принимаете регулярно или их прием приходится на время имплантации.
 
Как проходит процедура имплантации?

• Имплантация кардиостимулятора может выполняться как амбулаторно, так и в стационарных условиях.  Вся процедура обычно длится около двух часов.
• Во время процедуры пациент находится на операционном столе. Верхняя часть грудной клетки должна быть очищена и побрита (при необходимости).
• Внутривенно вводится препарат с седативным эффектом, чтобы помочь расслабиться во время процедуры.
• Далее врач вводит местный анестетик, чтобы обезболить кожу и ткани в месте имплантации кардиостимулятора. После того, как область имплантации потеряет чувствительность, врач проведет электроды через вену в правые камеры сердца с помощью рентгеноскопии (рентгеновских мониторов).
• Доступ к вене обеспечивается под ключицей, и один или несколько проводников (тонких проволочных трубок) продвигают по направлению к сердцу. Электроды по проводнику продвигаются к сердцу, после чего подключаются к кардиостимулятору.
• После установки электродов, врач делает надрез на коже от 5 до 7 см, формирует небольшой «карман» для ЭКС. Провода подключаются к генератору импульсов, который затем помещается в этот карман. Врач зашивает разрез над кардиостимулятором и накладывает на него повязку.

В медицинском центре КОРДИС имплантацию ЭКС осуществляют опытные врачи - ведущие хирурги Беларуси.

Необходимо регулярно проходить проверку работы кардиостимулятора:
первая проверка - через 3 месяца после выписки из больницы,
вторая проверка - через полгода далее - ежегодно 1-2 раза в год.
Это обязательные плановые проверки, которые следует проводить при отсутствии симптомов, жалоб и подозрений на сбои в работе электрокардиостимулятора.