Эндоваскулярное протезирование при аневризме брюшной или грудной аорты (имплантация стент-графтов)

Аневризма аорты представляет собой патологическое выпячивание или локальное расширение ее стенки. К основным причинам, которые вызывают данное заболевание, относятся:

• травма;
• атеросклеротическое изменение;
• воспаление сосудистых стенок;
• наследственный фактор;
• курение;
• возраст свыше 55 лет.

Одним из современных способов лечение аневризмы аорты (брюшного и грудного отделов) является эндоваскулярное протезирование или имплантация стент-графтов. Оно заключается в установке специального устройства — эндопротеза — в просвет аневризмы, который представляет собой тканную полиэстерную трубку, покрытую металлическим каркасом. Стент-графт прижимается к стенкам аорты и изолирует растянутый участок от давления крови. 

ПРЕИМУЩЕСТВА ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

1. низкий риск осложнений:
2. быстрый восстановительный период;
3. 0% летальности в 30-дневный период;
4. низкая вероятность дальнейшего роста или разрыва;
5. краткое пребывание в стационаре.

ПОКАЗАНИЯ К ЭНДОВАСКУЛЯРНОМУ ПРОТЕЗИРОВАНИЮ ПРИ АНЕВРИЗМЕ БРЮШНОЙ ИЛИ ГРУДНОЙ АОРТЫ

• размер аневризмы больше 5 см;
• её увеличение от 0,5 см в год;
• эмболия тромбов из полости аневризмы в артерии нижних конечностей.

ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ
Для процедуры имеются некоторые противопоказания. Прежде всего Вы должны проконсультироваться с врачом рентгено-эндоваскулярным хирургом, который определяет наличие показаний к оперативному вмешательству и  подберет оптимальный стент-графт. Операция выполняется под эпидуральной или общей анестезией и длится около 2 часов. Процедура малоинвазивна и безболезненна. 

Вас укладывают на операционный стол ангиографа. Врач делает надрез в верхней части бедра, через который вставляет катетер со стент-графтом. По сосудистому руслу доставляет стент-графт к участку, нуждающемуся в коррекции. Стент-графт вставляется в полость сосуда и расширяется до определённого размера. Если поражённый участок аорты отличается формой и размером, врач может применить дополнительные эндопротезы. 

После операции Вам показан 48-часовой постельный режим под врачебным наблюдением. В течение нескольких дней рекомендуется посидеть на лёгкой диете и принимать обильное питьё. В первые дни после процедуры Вы можете ощущать некоторый дискомфорт: онемение или боль в конечностях, тошноту, рвоту, нарушение деятельности кишечника. Через несколько месяцев после операции Вам следует пройти рентгенологическое обследование. Оно необходимо для подтверждения правильного положения имплантированного стент-графта.

Процедуру проводят квалифицированные рентгено-эндоваскулярные хирурги ЮРЛЕВИЧ ДМИТРИЙ ИОСИФОВИЧ и МОИСЕЕНКО СЕРГЕЙ ВАСИЛЬЕВИЧ.