Внезапная сердечная смерть: рассказывает кардиолог специализации аритмология Козич Ольга Юрьевна

КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА СО СПЕЦИАЛИЗАЦИЕЙ АРИТМОЛОГИЯ

Внезапная сердечная смерть: рассказывает кардиолог специализации аритмология Козич Ольга Юрьевна

Если вы перенесли инсульт, инфаркт, имеете в анамнезе другие сердечные заболевания, приходите на консультацию к кардиологу со специализацией аритмология в медицинский центр КОРДИС.

ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ ИЛИ КОРОНАРНАЯ СМЕРТЬ вызывается остановкой кровообращения, которая наступает в результате фибрилляции желудочков или асистолии желудочков. Обычно она обусловлена ишемической болезнью сердца (ИБС), которая могла протекать совершенно бессимптомно. Перенесённый инфаркт увеличивает риск внезапной смерти в несколько раз. Она является одной из главных причин летальности у пациентов с сердечной недостаточностью.

КТО НАХОДИТСЯ В ЗОНЕ РИСКА
Внезапная сердечная смерть может наступить как у абсолютно здорового человека, так и у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. К ним относятся:

  • сердечная недостаточность
  • острый или перенесённый инфаркт миокарда
  • ишемическая болезнь сердца
  • желудочковые аритмии
  • артериальная гипертензия
  • гипертрофия левого желудочка
  • высокий уровня холестерина (вредного липопротеина низкой плотности ЛПНП) в крови
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • аневризма левого желудочка с выраженной гипертрофией


ФАКТОРАМИ РИСКА развития ИБС, как основной причины внезапной сердечной смерти, являются:

  • мужской пол
  • курение
  • отягощенный наследственный анамнез
  • сахарный диабет
  • артериальная гипертензия
  • ожирение
  • дислипидемия

Внезапная смерть характеризуется стремительной потерей сознания в течение одного часа после возникновения острых симптомов. Её риск увеличивается при сочетании нескольких факторов. Главная роль здесь отводится инфаркту миокарда. Чаще всего коронарная смерть наступает у мужчин старше 50 лет.

СИМПТОМЫ

  • головокружение
  • бледность, цианоз кожи лица и конечностей
  • резкая слабость
  • артериальная гипотензия
  • шумное дыхание, иногда пена изо рта
  • расширение зрачков без реагирования на свет
  • тахикардия

К клиническим проявлениям коронарной смерти относятся отсутствие пульса на сонной или бедренной артериях, остановка дыхания, потеря сознания и развитие судорог.

ПОМОЩЬ ПРИ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ
При возникновении фибрилляции желудочков или асистолии в течение 5-6 минут в клетках коры головного мозга начинаются необратимые изменения. Поэтому очень важно успеть восстановить кровоток с помощью сердечно-лёгочной реанимации.

ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА
Врач проводит ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, СМАД, дает нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрию), назначает УЗИ БЦА как предиктор доклинического проявления атеросклероза периферических артерий. Т.к. основная причина внезапной сердечной смерти ИБС, показано проведение коронарографии, золотого стандарта диагностики ИБС.

К профилактическим мерам относится СВОЕВРЕМЕННОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ СЕРДЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, исключение курения и употребления алкоголя, регулярные аэробные тренировки без тяжёлых физических нагрузок.

Чтобы устранить кислородное сердечное голодание, врачи используют медикаментозную терапию. Для повышения проходимости артерии проводится её стентирование. В отдельных случаях выполняется шунтирование аорты или коронарных артерий. Если миокард сокращается плохо, хирург использует специальные приборы для увеличения этой способности. При выраженной аритмии под кожу в грудной клетке устанавливается кардиовертер-дефибриллятор и соединяется с миокардом. Он перезапускает сердце с помощью разряда.

Коронарная смерть считается опасным заболеванием, при котором не всегда удаётся выявить потенциальных пациентов.

Click